Coronavirus është për një kohë të gjatë. Çfarë do të thotë?

Përmbajtje:

Coronavirus është për një kohë të gjatë. Çfarë do të thotë?
Coronavirus është për një kohë të gjatë. Çfarë do të thotë?
Anonim

A mund të llogaritet vaksinimi si një mjet për të zhdukur plotësisht Covid-19? Sipas shkencëtarëve, ky virus është me ne përgjithmonë. Një pyetje tjetër është se si do të sillet ai në të ardhmen. Ndoshta Covid-19 do të bëhet endemik dhe do të ngjajë me "diçka si gripi". Por ne nuk duhet të harrojmë për aftësinë e tij për të mashtruar sistemin imunitar.

Një artikull nga revista Nature pohon se shumë shkencëtarë besojnë se virusi që shkakton Covid-19 do të bëhet endemik. Me kalimin e kohës, rreziku i tij për njerëzit mund të ulet.

Australia Perëndimore ishte kryesisht e lirë nga çdo koronavirus vitin e kaluar. Në pijetore, si zakonisht, kompanitë miqësore vazhduan të mblidheshin, të dashuruarit putheshin, të afërmit përqafoheshin, fëmijët shkonin në shkollë pa maska, askush nuk i matte temperaturën e tyre. Dhe kjo atmosferë u ruajt atje vetëm falë futjes së kufizimeve të rrepta të udhëtimit dhe falë karantinës - në disa rajone ajo duhej të futet urgjentisht në fillim të vitit pasi një nga oficerët e sigurisë së hotelit, vizitorët e të cilit ishin në karantinë, mos e kaloni testin e koronavirusit. Por përvoja e Australisë Perëndimore na ka treguar: kjo do të thotë një jetë e lirë nga koronavirusi SARS-CoV-2. Dhe nëse rajonet e tjera përpiqen të përdorin vaksinimin për të zvogëluar incidencën e covid në zero, atëherë a mundet njerëzimi të shpresojë që koronavirusi do të shkatërrohet plotësisht në këtë rast?

Tingëllon optimiste. Sidoqoftë, shumica e shkencëtarëve i konsiderojnë të gjitha këto ëndrra joreale. Në janar të këtij viti, revista Nature intervistoi më shumë se 100 imunologë, specialistë të sëmundjeve infektive dhe specialistë që studiojnë koronavirusin, duke u bërë atyre pyetjen: a është e mundur të çrrënjoset plotësisht ky koronavirus? Pothuajse 90% e të anketuarve u përgjigjën se koronavirusi do të bëhet endemik, që do të thotë se do të vazhdojë të përhapet në popullata të ndryshme në të gjithë botën për shumë vite.

"Përpjekja për të zhdukur këtë virus tani dhe në të gjitha rajonet e botës është disi si të përpiqesh të ndërtosh një urë drejt Hënës. Kjo është joreale, "thotë epidemiologu Michael Osterholm nga Universiteti i Minesotës në Mineapolis.

Por paaftësia jonë për t'u marrë plotësisht me virusin nuk do të thotë që vdekshmëria, sëmundshmëria, izolimi social do të vazhdojnë të mbeten në të njëjtin nivel. E ardhmja varet kryesisht nga imuniteti që njerëzit fitojnë si rezultat i infeksionit ose vaksinimit, si dhe nga evolucioni i vetë koronavirusit. Kujtojmë që virusi i gripit dhe katër koronaviruset e tjerë që shkaktojnë ftohjen e zakonshme tek njerëzit janë gjithashtu endemikë; megjithatë, vaksinimi vjetor, i kombinuar me imunitetin e fituar, do të thotë që popullata njerëzore do të duhet të përballet me vdekshmërinë dhe sëmundjet sezonale, por pa karantinë, pa veshur maska dhe pa distancim shoqëror.

Më shumë se një e treta e të anketuarve të anketuar nga Nature thonë se koronavirusi SARS-CoV-2 mund të eliminohet në disa rajone, por do të vazhdojë të përhapet në të tjerat. Rajonet me nivele zero covid do të kenë një mundësi të madhe për shpërthime të reja të sëmundjeve virale, por ato do të shtypen shpejt falë imunitetit të tufës, me kusht që shumica e banorëve vendas të jenë të vaksinuar. "Supozoj se covid do të eliminohet në disa vende. Sidoqoftë, do të ketë një ulje (ndoshta sezonale) në gjasat e ri-ekspozimit të koronavirusit aktual nga rajonet ku mbulimi i vaksinimit dhe masat e shëndetit publik janë të papërshtatshëm, "thotë epidemiologu Christopher Dye nga Universiteti i Oksfordit. Mbretëria e Bashkuar.

“Koronavirusi ka të ngjarë të bëhet endemik, por si do të pësojë mutacion? Hardshtë e vështirë të parashikohet, tha virologia Angela Rasmussen nga Universiteti Georgetown në Seattle, Washington. Kështu, shfaqja e koronavirusit SARS-CoV-2 çon në mënyrë të pashmangshme në shfaqjen e kostove sociale në pesë, dhjetë apo edhe pesëdhjetë vitet e ardhshme.

Virusi i fëmijërisë

Në pesë vjet, pandemia Covid-19 ka shumë të ngjarë të harrohet. Dhe kështu, kur drejtuesit e një kopshti i fëmijëve i informojnë prindërit se fëmija i tyre ka hundë të lëngshme dhe temperaturë të lartë, është mjaft e mundshme që fajtori i këtyre sëmundjeve të jetë koronavirusi i njohur - i njëjti që pretendoi më shumë se një e gjysmë miliona njerëz vetëm në vitin 2020.

Ky, sipas shkencëtarëve, është një skenar tjetër për evolucionin e koronavirusit SARS-CoV-2. Ky koronavirus do të vazhdojë, por sapo njerëzit të krijojnë imunitet ndaj tij - pavarësisht nëse ndodh si rezultat i infeksionit natyror ose si rezultat i vaksinimit - simptoma të rënda nuk do të shfaqen më. Sipas Jennie Lavine, një studiuese e sëmundjeve infektive në Universitetin Emory në Atlanta, Georgia, koronavirusi do të bëhet armiku që njerëzit do të hasin për herë të parë në fëmijërinë e hershme; ajo, si rregull, do të shkaktojë një infeksion në një formë të butë, nëse jo fare pa ndonjë simptomë.

Shkencëtarët besojnë se ky skenar është mjaft i mundshëm, pasi kështu sillen katër koronaviruset endemikë - OC43, 229E, NL63 dhe HKU1. Të paktën tre prej tyre ndoshta kanë qarkulluar për qindra vjet në popullatën njerëzore; dy nga këto përbëjnë afërsisht 15% të infeksioneve të frymëmarrjes. Duke përmbledhur të dhënat nga studimet e mëparshme, Jenny Lavigne, së bashku me kolegët, zhvilluan një model matematikor që përshkruan procesin e infeksionit parësor me koronaviruset e lartpërmendur tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç, si dhe zhvillimin e imunitetit. Sipas Lavigne, kjo mbrojtje imune dobësohet mjaft shpejt, kështu që nuk mund të parandalojë plotësisht ri-infeksionin; në të njëjtën kohë, duket se është në gjendje të mbrojë të rriturit nga këto sëmundje. Vini re se edhe tek fëmijët, këto sëmundje janë relativisht të lehta për herë të parë.

Shtë e paqartë nëse imuniteti ndaj koronavirusit SARS-CoV-2 do të veprojë në një mënyrë të ngjashme. Siç tregohet nga një studim përfaqësues i njerëzve që kanë pasur Covid-19, përqendrimi i antitrupave që parandalojnë ri-infeksionin fillon të bjerë pas rreth gjashtë deri në tetë muaj. Por trupi i këtyre pacientëve, sipas njërit prej bashkautorëve të studimit, imunologes Daniela Weiskopf nga Instituti i Imunologjisë La Jolla në Kaliforni, gjithashtu prodhon limfocite B, të cilat janë të afta të prodhojnë antitrupa në rast të një infeksioni të përsëritur të trupin, dhe limfocitet T. të cilat mund të shkatërrojnë qelizat e infektuara me virus. Shkencëtarët duhet të përcaktojnë nëse kjo kujtesë imune mund të parandalojë ri-infeksionin me koronavirus; ndodhin edhe raste të riinfeksionit, dhe për shkak të shfaqjes së llojeve të reja të viruseve, gjasat për një infeksion të tillë rriten. Sidoqoftë, rastet e riinfeksionit ende konsiderohen të rralla.

Aktualisht, një ekip shkencëtarësh të udhëhequr nga Daniela Weisskopf vazhdon të studiojë kujtesën imune të popullatës njerëzore të infektuar me Covid-19; gjatë studimit, është e nevojshme të përcaktohet nëse kujtesa imune ruhet apo jo. Siç vëren Weisskopf, nëse shumica e njerëzve fitojnë imunitet të përjetshëm ndaj koronavirusit si rezultat i infeksionit natyror ose vaksinimit, atëherë koronavirusi nuk ka gjasa të bëhet endemik. Por imuniteti mund të dobësohet në një ose dy vjet - dhe tashmë ka dëshmi se koronavirusi është i aftë të evoluojë, d.m.th. ai është në gjendje të anashkalojë mbrojtjen imune. Më shumë se gjysma e shkencëtarëve të anketuar nga revista Nature besojnë se dobësimi i sistemit imunitar do të jetë një nga faktorët kryesorë që kontribuon në përhapjen e virusit.

Ndërsa virusi është përhapur në të gjithë botën, mund të duket sikur tashmë mund të kategorizohet si endemik. Por, ndërsa infeksioni vazhdon të përhapet globalisht dhe kërcënimi i infeksionit shfaqet mbi shumë njerëz, shkencëtarët ende vazhdojnë ta klasifikojnë atë si një nga fazat e një pandemie. Gjatë fazës endemike, shpjegon Jenny Lavigne, numri i infeksioneve do të mbetet disi konstant gjatë viteve, duke rezultuar në shpërthime të herëpashershme të sëmundjes.

Kjo gjendje e qëndrueshme mund të marrë vite apo edhe dekada për të arritur këtë gjendje të qëndrueshme, tha Lavigne, varësisht nga sa shpejt zhvillohet imuniteti i tufës në popullatë. Nëse lejojmë që koronavirusi të përhapet në mënyrë të pakontrollueshme, atëherë, natyrisht, do të arrijmë shpejt në gjendjen e qëndrueshme të lartpërmendur, megjithatë, në të njëjtën kohë, miliona njerëz do të vdesin. "Ne duhet të përballemi me kosto të mëdha këtu," shton Jenny Lavigne. Pra, mënyra më optimale është vaksinimi.

Vaksinat dhe imuniteti i tufës

Vendet që përdorin vaksina kundër Covid-19 pritet të shohin një rënie të rasteve të rënda së shpejti. Por do të duhet më shumë kohë që specialistët të përcaktojnë se sa efektive janë vaksinat në parandalimin e transmetimit. Të dhënat e provave klinike kanë treguar se vaksinat që parandalojnë infeksionin simptomatik gjithashtu mund të ndalojnë transmetimin e virusit nga personi në person.

Nëse vaksina vërtet parandalon transmetimin e koronavirusit (dhe nëse vaksinat janë gjithashtu efektive kundër modifikimeve të reja të virusit), atëherë në ato rajone ku një pjesë e madhe e popullsisë është vaksinuar, mund të jetë e mundur të heqësh qafe Koronavirusi; një vaksinim i tillë do të kontribuojë në zhvillimin e imunitetit të tufës, i cili do të mbrojë pjesën e popullsisë që nuk është arritur me vaksinim. Siç tregohet nga një model matematikor i zhvilluar nga një grup shkencëtarësh të udhëhequr nga Alexandra Hogan (Alexandra Hogan) nga Imperial College London, efektiviteti i vaksinës, d.m.th. aftësia e tij për të bllokuar transmetimin e virusit është 90%; për të zhvilluar imunitetin e përkohshëm të tufës, është e nevojshme të vaksinohen të paktën 55% të popullsisë; në të njëjtën kohë, për të kontrolluar transmetimin e koronavirusit, duhet të mbahen disa masa të distancimit shoqëror, duke përfshirë mënyrën e maskës, si dhe funksionimin në distancë. (Nëse të gjitha masat e distancimit shoqëror do të shfuqizoheshin, atëherë do të duhej të arrihej pothuajse 67 % e popullsisë për të zhvilluar imunitetin e tufës përmes vaksinimit.) %, Atëherë në këtë rast, për të parandaluar përhapjen e koronavirusit, do të jetë e nevojshme për të rritur mbulimin e popullsisë gjatë vaksinimit.

Në shumë vende do të jetë e vështirë të vaksinohen edhe 55%. "Nëse popullsia nuk është e vaksinuar në disa pjesë të botës, koronavirusi nuk do të largohet," thotë Jeffrey Shaman, një specialist i sëmundjeve infektive në Universitetin Columbia në New York.

Edhe nëse koronavirusi aktual mbetet endemik në shumë rajone të botës, atëherë, sipas Christopher Dye, lëvizja e njerëzve nga një rajon në tjetrin ka të ngjarë të rifillojë pasi të plotësohen kushtet e mëposhtme: së pari, pas numrit të infektivëve të rëndë infeksionet ulen në një nivel me të cilin sistemi i kujdesit shëndetësor mund të përballojë lehtësisht, dhe, së dyti, pasi vaksinimi të ketë arritur në shumicën e njerëzve të prekshëm nga format e rënda të infeksionit koronavirus.

A duket si grip?

Pandemia e gripit, e cila shpërtheu në 1918 dhe vrau më shumë se 50 milionë njerëz, është një kriter për gjykimin e të gjitha pandemive të tjera. Gripi spanjoll u shkaktua nga virusi i gripit A, i cili fillimisht u shfaq tek zogjtë. Që atëherë, pothuajse të gjitha rastet e gripit A, si dhe të gjitha pandemitë e mëvonshme të gripit, janë shkaktuar nga pasardhësit e të njëjtit virus që u shfaq në 1918. Modifikimet e reja të këtij virusi janë përhapur në të gjithë globin dhe infektojnë miliona njerëz çdo vit. Pandemitë e gripit ndodhin kur publiku nuk e konsideron virusin e gripit si një kërcënim serioz; në kohën kur një virus pandemik bëhet sezonal, shumica e popullsisë ka zhvilluar imunitet ndaj tij. Gripi sezonal vazhdon të bëjë kërdi në një shkallë globale, duke marrë rreth 650,000 jetë në vit.

Biologu evolucionar Jesse Bloom i Dr. Freda Hutchinson në Seattle beson se e njëjta histori mund të ndodhë me koronavirusin aktual në të ardhmen si me virusin e gripit. "Unë me të vërtetë mendoj se virulenca e koronavirusit SARS-CoV-2 më pas do të bjerë. Do të ngjajë me diçka si gripi, "thotë Bloom. Jeffrey Shaiman dhe të tjerë gjithashtu besojnë se koronavirusi aktual do të kthehet në një nga sëmundjet sezonale të ngjashme me gripin.

Gripi duket se është në gjendje të ndryshojë shumë më shpejt se SARS-CoV-2, duke e lejuar atë të depërtojë në sistemin imunitar të njeriut. Forshtë për këtë arsye që vaksinat e gripit duhet të modifikohen çdo vit; megjithatë, është e mundur që vaksinat e koronavirusit SARS-CoV-2 të mos kërcënohen.

Sidoqoftë, koronavirusi është i aftë të mashtrojë imunitetin e fituar nga trupi si rezultat i infeksionit, dhe ndoshta edhe si rezultat i vaksinimit. Studimet laboratorike kanë treguar se aftësia e antitrupave që u shfaqën në gjakun e njerëzve që kanë pasur Covid-19 për të njohur llojin e koronavirusit që u zbulua për herë të parë në Afrikën e Jugut (i quajtur 501Y. V2) është zvogëluar në krahasim me aftësinë për t'i zbuluar ato variantet e koronavirusit. të cilat më parë ishin të zakonshme gjatë një pandemie. Kjo ndoshta është për shkak të mutacioneve në proteinën e koronavirusit, kundër të cilit, në fakt, u krijuan vaksina. Sipas rezultateve të testit, efektiviteti i disa vaksinave kundër koronavirusit 501Y. V2 është më i ulët se kundër varianteve të tjera të koronavirusit; disa nga prodhuesit e vaksinave po eksplorojnë mundësinë e modifikimit të produkteve të tyre.

Megjithatë, siç shpjegon Jenny Lavigne, sistemi imunitar i njeriut ka shumë përparësi; për shembull, është në gjendje të njohë, përveç shtyllave (pikave), dhe shumë karakteristika të tjera të virusit dhe t'u përgjigjet atyre. "Virusi ka të ngjarë të duhet të ndryshojë shumë herë për të zhvlerësuar vaksinën," tha Lavigne. Siç tregohet nga rezultatet paraprake të testit, shpjegon Angela Rasmussen, vaksinat mund të mbrojnë një person të infektuar me virusin 501Y. V2 nga infeksioni i rëndë.

Më shumë se 70% e studiuesve të anketuar nga revista Nature besojnë se aftësia e koronavirusit për të kapërcyer mekanizmat mbrojtës imunitar do të jetë një faktor tjetër që do të kontribuojë në përhapjen e mëtejshme të këtij koronavirusi. Në përgjithësi, koronavirusi aktual nuk është i pari që njerëzimi ka hasur. Kështu, për shembull, në një artikull që ende nuk është rishikuar nga kolegët, Jesse Bloom dhe kolegët treguan se koronavirusi endemik 229E ishte në gjendje të ndryshonte në atë masë sa që efektiviteti i neutralizimit të antitrupave në gjakun e njerëzve të infektuar me këtë variant viral (u përhap në fund të viteve 1980 - fillimi i viteve 1990), kur takimi me modifikimet e mëvonshme të viruseve u ul ndjeshëm. Njerëzit tani janë ri-infektuar me variantin koronavirus 229E gjatë jetës së tyre; Bazuar në këtë fakt, Bloom pohon sa vijon: është mjaft e mundur që do të jetë më e vështirë për specialistët të parandalojnë infeksionin me variantet virale që kanë evoluar aq shumë sa ata janë në gjendje të luftojnë imunitetin e zhvilluar më parë. Sidoqoftë, shkencëtarët nuk mund të vendosin nëse këto ri-infeksione shoqërohen me përkeqësim të simptomave. "Më duket se falë mutacioneve të grumbulluara ndër vite, koronavirusi SARS-CoV-2 do të japë një goditje edhe më të fuqishme, duke neutralizuar mbrojtjen imune nga antitrupat, siç ishte rasti me CoV-229E. E vërtetë, nuk mund të them me siguri se cili nga dy koronaviruset do të jetë më i fortë, "thotë Bloom.

Sipas Jesse Bloom, ka të ngjarë që vaksinat SARS-CoV-2 do të duhet të modifikohen, dhe ndoshta çdo vit. Por edhe në këtë rast, imuniteti i formuar nën ndikimin e një modifikimi të mëparshëm të vaksinës ose si rezultat i një infeksioni infektiv, sipas Bloom, ndoshta do të ndihmojë në parandalimin e natyrës serioze të rrjedhës së sëmundjes. Jenny Lavigne vëren se edhe nëse një person infektohet përsëri, atëherë nuk ka nevojë të shqetësohet. Në rastin e koronaviruseve endemikë, tha ajo, ri-infeksionet e shpeshta duket se rrisin imunitetin kundër varianteve të lidhura virale; në këtë rast, infeksioni, si rregull, shfaqet tek një person vetëm në një formë të butë. Por është mjaft e mundur që tek disa njerëz, sipas Jeffrey Shayman, sëmundja të jetë e rëndë edhe pas vaksinimit; në këtë rast, koronavirusi do të vazhdojë të kërcënojë shoqërinë tonë.

Virusi i ngjashëm me fruthin

Nëse vaksinat kundër SARS-CoV-2 dëshmojnë se janë në gjendje të mbrojnë trupin e njeriut nga koronavirusi për jetën dhe të parandalojnë përhapjen e tij, atëherë SARS-CoV-2 do të duket si një virus i fruthit si rezultat. "Ky zhvillim [ndryshe nga skenarët e tjerë] nuk ka gjasa, por ende është i mundur," thotë Jeffrey Shaman.

Falë një vaksine shumë efektive të fruthit (dy doza mund të mbrojnë një person për jetën), virusi i fruthit është çrrënjosur në shumë pjesë të botës. Para se vaksina të prezantohej në vitin 1963, epidemitë kryesore të fruthit vranë rreth 2.6 milion njerëz çdo vit, kryesisht fëmijë. Ndryshe nga vaksinat e gripit, vaksina e fruthit nuk ka nevojë të përmirësohet sepse virusi i fruthit ende nuk ka qenë në gjendje të pësojë mutacion të mjaftueshëm për të tejkaluar sistemin imunitar.

Sidoqoftë, në disa rajone të botës që nuk janë prekur mjaftueshëm nga imunizimi, fruthi mbetet endemik. Në vitin 2018, sapo fruthi filloi të rishfaqet në nivel global, më shumë se 140,000 njerëz vdiqën nga sëmundja. Një situatë e ngjashme mund të lindë me koronavirusin SARS-CoV-2 nëse popullata neglizhon vaksinimin. Një sondazh me më shumë se 1,600 qytetarë amerikanë tregoi se më shumë se një e katërta e tyre patjetër ose, në varësi të kushteve të caktuara, do të refuzonin të vaksinoheshin kundër Covid-19, edhe nëse një vaksinim i tillë ishte falas dhe i sigurt. "Sa me sukses mund t'i zgjidhim këto probleme do të përcaktojë proporcionin e popullsisë së vaksinuar, si dhe proporcionin e popullsisë të prekshme nga koronavirusi," thotë Angela Rasmussen.

Kafshët si rezervuarë të agjentit shkaktar të infeksionit

Çfarë do të ndodhë me koronavirusin SARS-CoV-2 në të ardhmen? Çdo gjë do të varet nëse do të zërë rrënjë në popullatën e kafshëve të egra. Disa sëmundje që vihen nën kontroll, megjithatë, nuk zhduken askund, sepse kafshët e rezervuarit, të tilla si insektet, janë të afta të infektojnë njerëzit përsëri dhe përsëri me infeksione të ndryshme, të tilla si ethet e verdha, Ebola dhe chikungunya.

Ka të ngjarë që virusi SARS-CoV-2 fillimisht të shfaqet tek lakuriqët e natës, dhe më pas mund të transmetohet te njerëzit nëpërmjet një bartësi të ndërmjetëm. Koronavirusi lehtë mund të infektojë shumë kafshë, përfshirë macet, lepujt dhe lloj brejtësi. Especiallyshtë veçanërisht e rrezikshme për vizonët dhe shpërthimet masive të infeksioneve infektive në fermat e vizave në Danimarkë dhe Holandë kanë çuar në shkatërrimin në shkallë të gjerë të këtyre kafshëve. Koronavirusi gjithashtu mund të transmetohet nga vizon te njerëzit dhe anasjelltas. Sipas epidemiologut Michael Osterholm, nëse ky koronavirus do të zinte rrënjë në një popullsi të kafshëve të egra, dhe pastaj të kthehej përsëri te njerëzit, do të ishte jashtëzakonisht e vështirë të kontrollohej ky koronavirus. "Në historinë njerëzore, pothuajse të gjitha sëmundjet që janë zhdukur deri më tani janë shfaqur - tërësisht ose pjesërisht - për shkak të patogjenëve të transmetuar nga kafshët te njerëzit," thotë Osterholm.

Deri më sot, është e vështirë të thuhet se si koronavirusi SARS-CoV-2 do të bëhet endemik, por shoqëria në një farë mase po e frenon përhapjen e saj. Në një ose dy vitet e ardhshme, bashkësia botërore me ndihmën e masave speciale do të jetë në gjendje të parandalojë përhapjen e viruseve nga kafshët te njerëzit; kjo do të vazhdojë derisa një pjesë mjaft e madhe e popullsisë të vaksinohet në mënyrë që të zhvillojë imunitetin e tufës, ose të zvogëlojë ndjeshëm ashpërsinë e sëmundjeve infektive. Masa të tilla, sipas Osterholm, do të zvogëlojnë ndjeshëm vdekshmërinë dhe numrin e sëmundjeve të rënda. Por nëse vendet braktisin strategjitë që mund të përmbajnë përhapjen e koronavirusit dhe lejojnë që ajo të infektojë popullsinë në mënyrë të pakontrollueshme, atëherë në këtë rast, Osterholm përmbledh, "ne, në fund, do të përballemi me perspektivat më të zymta".

Recommended: