"Epidemia" e shekullit XXI: pse shfaqen alergjitë

Përmbajtje:

"Epidemia" e shekullit XXI: pse shfaqen alergjitë
"Epidemia" e shekullit XXI: pse shfaqen alergjitë
Anonim

Bota po përjeton një rritje të konsiderueshme të sëmundjeve alergjike, veçanërisht në mesin e banorëve të qytetit. Ekspertët e Rostec folën pse shfaqen alergjitë, cilat lloje të alergjive ndodhin më shpesh dhe çfarë mund të ofrojë shkenca për trajtim në kohën e tanishme.

Çdo të dhjetën

Ekspertët e Organizatës Botërore të Shëndetit parashikojnë një "epidemi" globale të alergjive ndaj njerëzimit në shekullin 21. Tashmë 10-15% e popullsisë së Rusisë, sipas statistikave zyrtare, janë alergjikë. Në disa vende, kjo shifër arrin 30% ose më shumë. Por edhe një shekull më parë, alergjitë nuk ishin aq të zakonshme. Për shembull, kur në 1828 mjeku anglez John Bostock vendosi të përshkruajë simptomat e etheve të sanëve, ai ishte në gjendje të gjente vetëm 27 pacientë në klinikat e Londrës. Termi "alergji" hyri në përdorim tek mjekët në vitin 1916 me paraqitjen e pediatrit austriak Clemens Von Pirke. Rritja shpërthyese e incidencës filloi me brezat e lindur pas vitit 1960.

Luftë pa asnjë arsye

Sëmundjet alergjike ndodhin për shkak të një mosfunksionimi të sistemit imunitar. Normalisht, ai duhet të mbrojë trupin nga infeksionet dhe qelizat e tij "të gabuara", por në të njëjtën kohë të përmbajë veten, duke mos filluar një "luftë" pa asnjë arsye.

"Në disa njerëz, sistemi imunitar bëhet paranojak dhe sheh rrezik atje ku nuk është me të vërtetë. Ai reagon ndaj substancave të padëmshme dhe indeve të vetë trupit si agjentë infektues. Reagimet e mbindjeshmërisë zhvillohen, "thotë Irina Efimova, PhD në Kimi, Shefe e Departamentit të Alergeneve dhe Produkteve të Gjakut në NPO Microgen (një prodhues kryesor i barnave për trajtimin dhe diagnostikimin e alergjive në Rusi nën menaxhimin e fermës Natsimbio të Rostec Korporata Shtetërore).

Reagimet e mbindjeshmërisë janë të llojeve të ndryshme, në varësi të përbërësve të sistemit imunitar të përfshirë në to. Për shembull, sipas klasifikimit Jell and Coombs, reaksionet alergjike ndahen në anafilaktike (tipi I), citotoksike (tipi II), imunokompleks (tipi III) dhe të ndërmjetësuar nga qelizat (tipi IV).

Fjala "alergji" kuptohet më shpesh si reagime të tipit I - anafilaktike. Ata lindin kështu. Trupi është në kontakt me antigjenet. Në përgjigje të ndërveprimit me antigjenin, qelizat imune prodhojnë antitrupa të klasës E. Antitrupat ngjiten në sipërfaqen e mastociteve (një lloj i qelizave të bardha të gjakut) që gjenden në inde.

Qelizat direkte janë një lloj "bombarduesish të rëndë", ato përmbajnë "predha" - kokrriza me ndërmjetësues të reaksioneve alergjike dhe inflamatore, kryesisht histamine. Pasi imunoglobulinat E u ngjitën në qelizat mast, ndodhi sensibilizimi. Antigjeni me të cilin trupi ka kontaktuar bëhet alergjen për të.

Në kushte normale, histamina është përgjegjëse për shumë funksione në trup. Puna e tij ka të bëjë me sistemin vaskular, traktin tretës, organet e frymëmarrjes dhe proceset riprodhuese. Sidoqoftë, akumulimi i tepërt i histaminës çon në zhvillimin e proceseve patologjike. Kur takohen përsëri me një alergjen, qelizat direk fillojnë të bombardojnë - ato lëshojnë histamine dhe ndërmjetësues të tjerë inflamator.

Image
Image

Formula kimike e histaminës / © ru.wikipedia.org

Një reaksion inflamator zhvillohet me të gjitha shenjat e tij karakteristike: ënjtje, skuqje, dhimbje, ethe, mosfunksionim i indeve të prekura. Reagimi zakonisht ndodh shpejt - 5–20 minuta pas kontaktit me alergjenin.

Çfarë lidhje ka bari me të?

Simptomat e reaksioneve alergjike janë të ndryshme në varësi të llojit të alergjenit, rrugëve të depërtimit në trup, organeve të përfshira dhe karakteristikave individuale të personit. Në disa njerëz, simptomat janë delikate, për të tjerët ato shkaktojnë vuajtje të konsiderueshme, dhe për disa ato janë kërcënuese për jetën. Substanca të ndryshme mund të bëhen alergene. Më shpesh, reagimet zhvillohen ndaj polenit, ushqimit dhe ilaçeve, pluhurit, kafshëve shtëpiake, kafshimeve të insekteve, mykut, lateksit.

Nga të gjitha sëmundjet alergjike, riniti alergjik është më i zakonshmi. Ajo manifestohet në formën e një hunde të lëngshme, shkarkim të bollshëm të hundës, kruajtje, teshtitje. Riniti alergjik është sezonal - kur simptomat shfaqen gjatë stinëve të caktuara, gjatë lulëzimit të bimëve në përgjigje të polenit të tyre. Kjo alergji quhet ethe bari.

Ekziston edhe një term i vjetëruar "ethet e sanëve", edhe pse në fakt sanë, në përgjithësi, nuk ka asnjë lidhje me të (si vetë termi ethe). Njerëzit vunë re se alergjitë ndodhën gjatë lulëzimit të trëndafilave dhe bërjes së kashtës, kështu që ata besuan se shkaku i sëmundjes ishte bari i sapo prerë. Prandaj edhe emri.

Nëse simptomat shqetësojnë gjatë gjithë vitit, ata flasin për rinit gjatë gjithë vitit. Me shumë mundësi, marimangat mikroskopike në pluhurin e shtëpisë, zbokthin, qimet e kafshëve ose myk janë fajtorë. Njerëzit që vijnë në kontakt të shpeshtë me alergjenët në punë (zakonisht aerosole) mund të zhvillojnë rinit alergjik profesional. Riniti alergjik shpesh shoqërohet me konjuktivit alergjik (por mund të zhvillohet veçmas) - kruajtje, djegie, skuqje të syve, lakrim të bollshëm.

Image
Image

Njerëzit vunë re se alergjitë ndodhin gjatë bërjes së flokëve, kështu që ata besuan se shkaku i sëmundjes ishte bari i freskët i prerë / © photosight.ru

Urtikaria manifestohet si një djegie e hithrës: në formën e flluskave rozë që ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës, kruhen. Më shpesh ndodh në përgjigje të ushqimeve ose ilaçeve të caktuara, kafshimeve të insekteve, polenit, infektimeve të helminthit. Nëse simptomat vazhdojnë për më shumë se gjashtë javë, është urtikaria kronike dhe shkaqet e saj nuk kuptohen mirë.

Dermatiti i kontaktit mund të zhvillohet pas kontaktit të lëkurës me kimikate shtëpiake, kozmetikë, produkte higjienike, latex. Shfaqen flluska, skuqje, kruajtje, ndjesi djegieje. Disa njerëz (fëmijët kanë shumë më shumë gjasa se të rriturit) zhvillojnë dermatit atopik (ekzemë). Lëkura në zona të caktuara të trupit bëhet e thatë, e kuqe, e irrituar, kruhet.

Alergjitë ushqimore janë më të zakonshme tek fëmijët e vegjël. Në përgjigje të përdorimit të produkteve të caktuara, mund të shfaqen simptoma të ndryshme: të vjella, koshere, kollë, gulçim, ënjtje të fytit dhe dështim të frymëmarrjes, marramendje, dobësi, zbehje. Në disa njerëz, reaksionet alergjike manifestohen në formën e sulmeve të astmës - ënjtje dhe spazmë të mureve bronkiale. Ndodh gulçim, frymëmarrja bëhet fishkëllimë. Shpesh, astma kombinohet me rinit alergjik, zhvillohet në sfondin e saj.

Image
Image

Koshere / © autogear.ru

Reagimi më i rëndë, kërcënues për jetën është anafilaksia. Mund të zhvillohet në përgjigje të çdo alergjeni, varet nga karakteristikat individuale të organizmit. Ndodh skuqje e lëkurës, skuqje kruajtëse, gulçim dhe siklet në fyt. Frymëmarrja bëhet e zhurmshme. Manifestimet më të rënda janë rënia e presionit të gjakut dhe humbja e vetëdijes (shoku anafilaktik). Nëse një personi të tillë nuk i jepet menjëherë kujdes mjekësor, ai mund të vdesë.

Çështjet e familjes

"Mekanizmat e zhvillimit të alergjisë janë studiuar mirë, gjë që nuk mund të thuhet për shkaqet e saj. Në përgjithësi, nuk dihet pse disa substanca bëhen alergene më shpesh, të tjera më rrallë, pse disa njerëz bëhen alergjikë, të tjerët jo. Historia familjare është treguar se luan një rol të rëndësishëm: nëse të afërmit tuaj kanë alergji, rreziqet tuaja gjithashtu rriten. Predispozita trashëgimore e trupit ndaj reaksioneve alergjike quhet atopi, "vëren Irina Efimova.

Në vitin 1873, mjeku anglez Charles Blackley vuri re se ethet e barit dhe astma ishin më të zakonshme në mesin e njerëzve të arsimuar me status të lartë shoqëror. Ai besonte se alergjitë do të bëheshin më të zakonshme me zhvillimin e qytetërimit dhe arsimit, dhe tani ky parashikim po bëhet realitet.

"Hipoteza e higjienës" e rritjes së përhapjes së alergjive është gjithashtu e popullarizuar: sipas saj, bota moderne është bërë "shumë e pastër". Trupi i një banori mesatar të qytetit ka gjithnjë e më pak gjasa të takojë mikrobe që "stërvitin" sistemin imunitar dhe ndihmojnë në rregullimin e duhur të punës së tij, "vazhdon Irina Efimova.

Image
Image

Pjalmi i hirit / © Shërbimi për shtyp i NPO Microgen

Edhe pse kjo teori nuk ndahet nga i gjithë komuniteti shkencor, dëshmitë nga disa studime tregojnë se sëmundjet alergjike janë më pak të zakonshme tek njerëzit që jetojnë në zonat rurale. Por, me sa duket, në realitet situata është më e ndërlikuar, dhe çështja nuk është e kufizuar vetëm në "pastërtinë". Ka faktorë të tjerë të rrezikut që lidhen me zhvillimin e shoqërisë.

Ky është një qëndrim i vazhdueshëm në dhoma të ajrosura dobët me lagështi të lartë; shumë "mbledhës pluhuri" në shtëpi: mobilje të veshur me susta, dyshekë, jastëkë, qilima; ekspozimi ndaj tymit të duhanit; akomodimi pranë autostradave të zëna, bizneseve; kontakt me kimikate të ndryshme në punë; një bollëk të të gjitha llojeve të "kimisë" në banesat moderne.

Me provë dhe provë

Alergji-imunologët janë të përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin e alergjive. Gjatë takimit të parë, specialisti bisedon me pacientin, pyet për simptomat, se kur, si dhe pas kontaktit me cilat substanca shfaqen, nëse ka njerëz në familje që vuajnë nga reaksione alergjike.

Një metodë e thjeshtë, e shpejtë dhe e besueshme për diagnostikimin e alergjive janë testet e lëkurës të alergjisë. Më shpesh, bëhen teste të skuqjes: disa gërvishtje aplikohen në lëkurë në një distancë prej 5 cm nga njëra -tjetra dhe zgjidhjet e alergeneve të ndryshëm derdhen mbi to. Një zgjidhje histamine aplikohet në njërën nga gërvishtjet (normalisht do të shkaktojë një reaksion alergjik në çdo person të shëndetshëm), në një tjetër - një zgjidhje kontrolli pa alergene. Pas 15-20 minutash, vlerësoni reagimin. Zakonisht testi kryhet menjëherë në një panel prej 15 alergeneve.

Nëse një person ka reagime alergjike të theksuara, por testet e skarifikimit treguan një rezultat negativ ose të dyshimtë, kryhen teste alergjie intradermale. Zgjidhjet alergjike injektohen në mënyrë intradermale me një gjilpërë dhe shiringë. Për të diagnostikuar dermatitin e kontaktit, kryhet një test aplikimi i lëkurës (patch test): një copë toke me alergene ngjitet në lëkurën e paprekur dhe lihet për 48 orë. Pastaj arna hiqet dhe kontrollohet acarimi.

Image
Image

Testet e alergjisë së lëkurës / © allergiyas.ru

Testet e alergjisë së lëkurës nuk janë të rrezikshme, por ato nuk duhet të kryhen nëse një person ka pasur reaksione të rënda anafilaktike, gjatë një përkeqësimi të alergjive dhe sëmundjeve të tjera, shtatzënisë dhe laktacionit. Nëse pacienti po merr antihistaminë ose ilaçe të tjera të caktuara, rezultatet e testit mund të jenë të shtrembër.

Ekzistojnë të ashtuquajturat teste provokuese, në të cilat futja e alergeneve kryhet direkt në organ, ku përcaktohet zhvillimi i një reaksioni alergjik. Për shembull, me anë të inhalimit. Mundësia e zhvillimit të reagimeve sistemike gjatë një testimi të tillë e bën këtë procedurë të rrezikshme, prandaj ajo kryhet vetëm nga një alergolog-imunolog në një spital ose në një zyrë të pajisur posaçërisht, ku ka gjithçka të nevojshme për të ndaluar reagimet akute.

Një metodë tjetër efektive për diagnostikimin e alergjive është një test gjaku për antitrupa të veçantë (imunoglobulinat e klasës E), të cilat prodhohen në trup për alergene të caktuar. Ju mund të hetoni nivelin e imunoglobulinave specifike E në një alergjen specifik ose direkt në një panel alergjenësh. Analiza të tilla ndihmojnë për të kuptuar mekanizmin e një reaksioni alergjik, për të përcaktuar alergjenin kur nuk mund të bëhet në një mënyrë tjetër - duke folur me pacientin, duke përdorur teste alergjike.

Ka një dalje

Para së gjithash, ata që vuajnë nga alergjia këshillohen të shmangin kontaktin me alergjenët. Kjo është një masë efektive, por shpesh është e vështirë të zbatohet. Me alergjitë ushqimore, thjesht nuk mund të hani ushqime të caktuara, por, për shembull, të mbroni veten nga poleni nuk është aq e lehtë. Ne do të duhet të pajtohemi me masën e kufizimeve. Nëse jeni alergjik ndaj leshit dhe zbokthit të kafshëve shtëpiake me katër këmbë, duhet të hiqni dorë nga kafshët shtëpiake, dhe nëse faji është alergjeni i marimangës së pluhurit të shtëpisë, hiqni qafe "mbledhësit e pluhurit" të shtëpisë dhe rregullisht bëni pastrim të lagësht.

Trajtimi simptomatik më i zakonshëm për alergjitë është marrja e antihistamines në baza të rregullta. Janë ata që bëhen shpëtim për shumë të sëmurë. Këto ilaçe bllokojnë receptorët e histaminës dhe parandalojnë që ajo të shkaktojë inflamacion. Ato janë të mira sepse lehtësojnë shpejt simptomat e alergjisë. Por problemi kryesor nuk zgjidhet: mbetet një mosfunksionim në sistemin imunitar, për shkak të të cilit reagon me dhunë ndaj substancave të padëmshme.

Disa të sëmurëve nga alergjitë u përshkruhen glukokortikosteroide - analoge sintetike të hormoneve të korteksit mbiveshkor. Ato shtypin aktivitetin e sistemit imunitar dhe parandalojnë që qelizat mastike të prodhojnë histamine. Efektet e tyre janë gjithashtu të përkohshme, dhe ato mund të shkaktojnë efekte të shumta anësore, përfshirë shtypjen e përgjigjes imune, kështu që ato duhet të merren në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve dhe në përputhje me rekomandimet e mjekut.

Image
Image

Përgatitjet para kontrollit për përfshirjet mekanike / © Shërbimi për shtyp i NPO Microgen

Aktualisht, ekziston një metodë trajtimi etiotropike, domethënë e drejtuar në shkakun e alergjisë. Kjo është imunoterapi specifike alergjenike (ASIT). Doza të vogla të alergjenit injektohen në trup, duke i rritur gradualisht ato (me injeksion ose nën gjuhë) dhe, kështu, duke mësuar vazhdimisht sistemin imunitar që t'i përgjigjet në mënyrë adekuate kësaj substance. Kursi i trajtimit është krijuar për 8-12 javë, pas së cilës zakonisht rekomandohet të përsërisni procedurën vitin e ardhshëm.

Pavarësisht nga kohëzgjatja e terapisë, kjo është mënyra e vetme për të hequr qafe alergjitë për një kohë të gjatë - për një periudhë prej tre deri në pesë, dhe në disa raste - deri në tetë vjet, dhe të ktheheni në një jetë të plotë pa kufizime dhe ilaçe të vazhdueshme. Me Aktualisht, ASIT përdoret kryesisht për alergji ndaj polenit dhe pluhurit të shtëpisë.

Ilaçet e përdorura për terapi janë kryesisht ruse. Sot, shumica e alergeneve të prodhuar në Rusi për trajtim dhe diagnostikim prodhohen nga dega Stavropol e NPO Microgen (nën menaxhimin e ndërmarrjes Natsimbio të Korporatës Shtetërore Rostec). "Alergjen" është emri i degës, e cila prodhon, ndër të tjera, preparate për ASIT - ekstrakte uji -kripë për injeksione.

Recommended: